피지낭종이 뭔가요?
피지낭종은 피부 아래에 주머니(낭종)가 생기고 그 안에 피지와 각질이 쌓이는 양성종양입니다.
의학 용어로는 표피낭종(Epidermoid Cyst) 또는 모낭종(Trichilemmal Cyst)이라고 부릅니다.
겉에서 보면 피부 아래에 동그란 혹처럼 만져지고,
중앙에 작은 점 같은 구멍(개구부)이 보이는 경우도 있습니다.
크기는 수 mm에서 수 cm까지 다양하고, 건드리지 않으면 오랫동안 그대로 있기도 합니다.
하지만 세균이 침투하면 갑자기 빨개지고 부으면서 통증이 생기는 염증 상태로 바뀝니다.
어디에 잘 생기나요?
두피, 귀 주변, 목, 등, 사타구니, 회음부 등 피지선이 발달한 부위에 잘 생깁니다.
특히 귀 주변과 사타구니 주변은 재발이 잦은 것으로 알려진 부위입니다.
해부학적으로 주변 조직과 유착이 생기기 쉽고,
낭종 벽이 얇고 복잡하게 붙어 있는 경우가 많기 때문입니다.
피지낭종, 어떻게 진단하나요?
대부분 육안과 촉진으로 진단이 가능합니다.
말랑말랑하게 만져지고, 피부와 함께 움직이며,
중앙에 개구부가 있으면 피지낭종일 가능성이 높습니다.
크기가 크거나 깊은 부위에 있을 경우 초음파 검사로 낭종의 위치와 범위를 확인하기도 합니다.
염증이 진행된 상태라면 주변 조직과 경계가 불명확해져서 진단이 조금 더 복잡해질 수 있습니다.
치료는 수술만이 유일한 방법입니다
피지낭종은 약으로 없어지지 않습니다.
주사로 일시적으로 크기를 줄일 수는 있지만, 낭종 자체가 사라지는 것은 아닙니다.
완치를 위한 유일한 방법은 낭종 벽을 통째로 적출하는 수술입니다.
낭종 벽을 완전히 제거하지 못하면 같은 자리에 반드시 재발합니다.
조금이라도 껍데기가 남으면 다시 피지와 각질이 쌓이기 시작하기 때문입니다.
왜 재발하는 걸까요?
피지낭종 재발의 진짜 이유는 낭종 벽이 남아 있기 때문입니다.
염증이 심하거나, 이전에 수술한 흔적이 있거나,
귀나 사타구니처럼 해부학적으로 복잡한 부위일수록 낭종 벽을 온전히 꺼내기가 어렵습니다.
피부과에서 스테로이드 염증 주사를 반복적으로 맞는 경우도 있습니다.
염증을 가라앉히는 데는 도움이 되지만 낭종을 없애지는 못합니다.
주사를 맞을수록 낭종 주변 조직이 딱딱하게 변해 오히려 이후 수술이 더 어려워질 수 있습니다.
Q. 염증이 있을 때 수술해도 되나요?
됩니다. 오히려 염증이 있을 때 수술하는 것이 유리한 경우가 많습니다.
염증이 진행 중일 때는 낭종의 경계가 명확하게 드러나 있어 제거 범위를 더 정확하게 잡을 수 있습니다.
항생제로 염증을 먼저 가라앉힌 다음 수술하는 방식은 기간이 길어지고,
그 사이 낭종 벽이 주변 조직과 더 유착되어 오히려 수술이 어려워질 수 있습니다.
Q. 피지낭종 수술 흉터는 얼마나 남나요?
절개를 하는 수술인 만큼 흉터는 남습니다. 다만 시간이 지나면서 많이 옅어집니다.
6개월이 지나면 눈에 띄게 흐려지고, 1년이 지나면 더 희미해집니다.
수술 전 혹이 있던 자국과 비교하면 훨씬 낫다고 느끼시는 분들이 많습니다.
단, 수술 흔적이 아예 없는 것처럼 되기는 어렵습니다.
Q. 핀홀법(최소절개법)은 어떤 경우에 쓰나요?
낭종 크기가 작고 염증이 없는 상태일 때 적용할 수 있는 방법입니다.
작은 구멍을 뚫어 내용물을 먼저 짜낸 다음 낭종 벽을 꺼내는 방식으로, 흉터를 줄이는 데 목적이 있습니다.
다만 낭종 벽을 완전히 제거하기 어려운 경우도 있어 재발 가능성이 일반 절개 수술보다 높을 수 있습니다.
크기, 부위, 염증 여부에 따라 적합한 방법이 달라지므로 의사와 상담 후 결정하는 것이 좋습니다.
강동중앙내과외과 이야기
피부과에서 스테로이드 주사를 수차례 맞았는데도
계속 재발했다며 내원하시는 분들이 있습니다.
귀 주변이나 사타구니처럼 재발이 잘 된다는 말을 듣고
같은 자리를 여러 번 수술받으셨는데 또 생겼다고 하시는 분들도 있습니다.
이런 분들이 강동중앙내과외과에서 수술 후 재발 없이 마무리된 경우가 많습니다.
강동중앙내과외과는
2019년 개원 이후 지방종 7,600건, 피지낭종 22,500건 등
양성종양 수술 3만 건 이상을 집도한 외과입니다.
수술 전후 사진이 궁금하신 분은
네이버 카페 '강동중앙내과외과'에서 확인하실 수 있습니다
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